כריתת כיס השתן 04.05.2022

תוצאים אונקולוגיים של pT0 לאחר כריתה של כיס השתן

במחקר נבדקו שיעורי ותבניות הישנות ל-T0 פתולוגי לאחר כריתה רדיקלית של כיס השתן בסיוע רובוטי ומה הם האתרים השכיחים להישנות

כימותרפיה (צילום: אילוסטרציה)

מטרת המחקר היתה לבחון תוצאים אונקולוגיים של pT0 לאחר כריתה רדיקלית של כיס השתן בסיוע רובוטי (RARC). החוקרים ביצעו סקירה רטרוספקטיבית של מאגר הנתונים International Robotic Cystectomy Consortium. 471 מטופלים עם pT0 לאחר RARC זוהו והמקרים שלהם עברו אנליזה. החוקרים בדקו את הנתונים וחקרו דמוגרפיה ותוצאים פתולוגיים.

תוצאות המחקר הראו כי הגיל החציוני היה 68 שנה והמעקב החציוני היה לאורך 20 שנים. על פי החוקרים, 35% טופלו עם כימותרפיה נאואדג׳ובנטית (NAC) ו-5% היו עם מחלה בפיזור לימפתי מקומי (pN+). כמו כן, 7% חוו הישנות מחלה, 3% היו עם חזרה מקומית ו-5% עם חזרה במיקום מרוחק.

החוקרים סיכמו כי האתרים השכיחים ביותר להישנות מקומית ומרוחקת היו האגן (1%) והריאות (2%). שרידות לאורך חמש שנים ללא הישנות (RFS), ספציפית למחלה (DSS) וכוללת (OS) היו 88%, 93% ו-79%, בהתאמה.

בנוסף, גיל (יחס הסיכויים 1.05, רווח בר-סמך של 95%: 1.01-1.09, p=0.02) pN+ve (יחס הסיכויים 11.48, רווח בר-סמך של 95% 4.47 – 29.49, p<0.01) וניתוחים חוזרים בתוך 30 יום (יחס הסיכויים 3.24, רווח בר-סמך של 95%: 2.08–14.64, p<0.01) היו קשורים ל-RFS.

מחלת כליות כרונית (יחס הסיכויים 3.24, רווח בר-סמך של 95%: 1.45 – 7.23, p<0.01), טיפול כימותרפי נאואדג׳ובנטי (יחס הסיכויים 0.41, רווח בר-סמך של 95%: 1.46–13.06, p<0.01) וניתוחים חוזרים בתוך 30 יום (יחס הסיכויים 2.64, רווח בר-סמך של 95%: 1.08 – 6.43, p=0.03) היו קשורים ל-OS.

החוקרים סיכמו כי על אף הימצאותו של סטטוס pT0 ב-RARC, מחלה pN+ הופיעה ב-5% מהמטופלים היו ו-7% עברו הישנות. לבסוף, סטטוס קשריות היה המשתנה שנמצא עם הקשר החזק ביותר ל-RFS ו-OS ב-pT0.

מקור:

Elsayed et. al (2022) Urology DOI: https://doi.org/10.1016/j.urology.2022.03.035

נושאים קשורים:  הישנות,  כריתה רדיקאלית,  כיס השתן,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו