סרטן הערמונית 26.05.2021

אבלציה מקומית של נגעי סרטן ערמונית באלקטרופורציה בלתי הפיכה

אלקטרופורציה בלתי הפיכה נמצאה ככלי טיפולי טוב, יעיל ובטוח לטיפול בנגעים דיסטליים בסרטן הערמונית

החוקרים כללו במחקר מטופלים עם נגעי סרטן ערמונית בגודל 3 מ"מ או יותר בחלק האפיקלי של הקפסולה וטופלו באמצעות אלקטרופורציה בלתי הפיכה (irreversible electroporation, IRE). האלקטרופורציה בוצעה במוסד באמצעות אורולוג יחיד.

איכות חייהם של המטופלים (QoL) כמו גם המידע הפוקנציונלי, נאספו באופן פרוספקטיבי מהמטופלים. המטופלים נתנו את הסכמתם באמצעות אינדקס סרטן הערמונית המורחב (EPIC). החוקרים עקבו אחרי המטופלים ע"י מדידה של רמות ה-PSA במשך שלושה חודשים, בדיקות mpMRI לאחר שישה חודשים וביופסיה טרנס-אפיקלית שנה לאחר הטיפול.

בסה"כ נכללו במחקר 50 מטופלים אשר עברו את הטיפול בין פברואר 2013 לבין פברואר 2018. זמן המעקב הממוצע היה 44 חודשים. לא נרשמו אירועים של דרגה 3 או יותר של קלביאן דינגו (Calvien Dingo). לא נצפה הבדל מהותי במדד ה-EPIC או איכות החיים (QoL) בין קו הבסיס ו-12 חודשים לאחר הטיפול. מטופל אחד (2%) סבל מאי נקיטת שתן ונזקק לפד אחד ביום בנקודת הזמן של 12 חודשים לאחר הטיפול.

נצפתה ירידה קטנה אבל משמעותית באיכות החיים המינית (EPIC sexual QoL) שהייתה 65 בקו הבסיס ו-59 בנקודת הזמן של 12 חודשים לאחר הטיפול. בסה"כ 94% מהמטופלים נותרו פוטנטיים לאחר הטיפול. הנאדיר החציוני של ה-PSA ירד ב-71% (6.25-1.7 ng/mL). רק במטופל אחד (2.5%) נמצאה מחלת שאריתית בביופסיה חוזרת.

החוקרים סיכמו שאבלציה באמצעות אלקטרופואציה בלתי הפיכה בסרטן ערמונית בחלק הדיסטלי של האפקס היא אמצעי בטוח ונגיש עם תוצאים איכות חיים טובים.

מקור:

Blazevski, A., Amin, A., Scheltema, M.J. et al. Focal ablation of apical prostate cancer lesions with irreversible electroporation (IRE). World J Urol 39, 1107–1114 (2021). https://doi.org/10.1007/s00345-020-03275-z

נושאים קשורים:  סרטן ערמונית,  אלקטרופורציה בלתי הפיכה,  מחקרים
תגובות