סרטן הערמונית 19.08.2020

כיצד השפיעה תוספת טיפול מבוסס עיכוב PD-1 בסרטן הערמונית הגרורתי

במחקר נבחנו יעילות ובטיחות הטיפול בפמברוליזומאב בשילוב אנזלוטמיד לסרטן ערמונית גרורתי העמיד בפני סירוס ובפני טיפול מונותרפי באנזלוטמיד

תרופות המעכבות נקודות בקרה חיסוניות יכולות להוביל לתגובה אנטי סרטנית משמעותית במגוון רחב של גידולים, אך בסרטן הערמונית טיפול המבוסס על עיכוב PD-1 בלבד מוביל להשפעה מינימלית ביותר. דו"ח שפורסם בנושא זה הראה כי בקרב גברים עם סרטן הערמונית העמיד בפני הדור השני של מעכבי קולטן אנדרוגן, תאים מציגי אנטיגן במחזור הדם מדגימים ביטוי מוגבר של PD-L1.

בהתאם לממצאים אלה, קבוצת חוקרים ממספר מרכזים מובילים בארה"ב בדקו האם תוספת של עיכוב PD-1 בחולים אלה תוביל לתגובה נוגדת סרטן משמעותית יותר.

במחקר קליני מבוקר שלב 2 נבדקה השפעת הטיפול באנזלוטמיד פלוס מעכב ה PD-1פמברוליזומאב על 28 גברים עם סרטן ערמונית גרורתי העמיד בפני סירוס (ושהתקדם תחת טיפול באנזלוטמיד בלבד). טיפול בפמברוליזומאב 200 מ"ג תוך ורידי יחד עם מנת אנזלוטמיד סטנדרטית ניתן כל שלושה שבועות ארבעה פעמים (נקודת הקצה העיקרית הייתה ירידת PSA של ≥50%).

המעקב החציוני היה 37 חודשים וזמן החציוני עד להתקדמות PSA היה 3.8 חודשים (2.8  עד 9.9 חודשים). הזמן החציוני עד למעבר לטיפול נוסף היה 7.21 חודשים (5.1 עד 11.1 חודשים). ההישרדות הכוללת החציונית בקרב כלל החולים היתה 21.9 חודשים (14.7 עד 28.4 חודשים), לעומת 41.7 חודשים (22.16 עד טרם הושגה NR)) בקרב החולים שהראו תגובה לתרופה.

החוקרים מסיקים שלפמברוליזומאב יש השפעה אנטי סרטנית בסרטן הערמונית הגרורתי העמיד לסרוס כאשר הוא ניתן בשילוב עם אנזלוטמיד. התגובות היו עמוקות ועמידות ולא הצריכו ביטוי PD-L1 של הגידול או פגמים בתיקון  DNA.

מקור: 

Graff JN, Beer TM, Alumkal JJ, et al. A phase II single-arm study of pembrolizumab with enzalutamide in men with metastatic castration-resistant prostate cancer progressing on enzalutamide alone. J Immunother Cancer. 2020;8(2):e000642. doi:10.1136/jitc-2020-000642

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32616555/

נושאים קשורים:  מחקרים,  סמנים ביולוגיים,  טיפול תרופתי; אימונותרפיה; לימפוציטים,  ניאופלזמה בערמונית,  גידול סרטני,  סרטן ערמונית גרורתי,  פמברוליזומאב,  קיטרודה,  אנזלוטמיד,  אקסטנדי
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות